日本健康保险怎么算?

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首先,日本的医疗保险不是按人头收费的,而是按照你上一年度收入的40%收取保费(当然,这个收入是税后收入,并且,不包括你的兼职的收入) 举个例子:小李去年收入18万,那么他本年度的保险费=18万×40%=7.2万元。

其次,在日本看病不需要先付钱再报销,而是直接和医院结算,你自己只需要负担住院时的伙食费(5600/人·天)、护理费(630/人·天)及其他特例费用,剩下的费用由保险机构和企业会和你直接结算。

但一般老百姓门诊去看病居多,这时候会产生一个“自付费”,所谓“自付费”是指患者在本年度内看诊时,所花费的费用在扣除社保和商业保险支付后剩余的部分,需要本人自负的资金。 自付费的负担金额会根据参保者年龄、病种情况而有所不同,一般来说,40岁以下的人群所需支出的自付费比例相对较高,在医药费用中除社会性和商业性保障以外,个人要承担约30%的比例;而40岁以上人群,因患病几率增大,所需支付的医疗费自付费部分则下降至20%~30%。

举例来说,如果一个40岁的人今年门诊看了9次,每次诊疗费用分别为500元,9次共计4500元。其中,医疗部门承担的医疗费用(包括住院、门诊特定项目等所有治疗费用)为3240元,保险机构需要支付的费用(包括基本费用和自费部分)为1060元。那么患者需自付的费用仅为4500元-1060元=3440元。

最后,由于日本的医保体系是以地方公共团体为中心进行运作的,在同一个城市的不同医院就诊,或是同一医院就诊的不同科室就诊,其报销的额度都是相同的。

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日本的健康保险包括:按月支付“保险金”,用于医疗保险费,以及发生医疗费时直接向医生或医院支付的“负担金”

在日本,所有在日本国内居住的人都必须加入健康保险。作为保险费用的“保险金”分为两个部分:收入所得者保险金是从工资中直接扣除的。对于没有收入的人,则是从“国家基本养老金”中一起征收(如果自己没有加入其他保险则必须加入国民健康保险)。通常占工资额(工资中免税部分除外)的5.5%左右,由雇主负担一半,另一半由劳动者自己负担。在医院接受治疗时,支付的“负担金”为实际医疗费的30%(上限为1日300日元),剩余70%由医院申请保险公司支付。此外,处方药费也要另付30%(上限为1日150日元)。

对于加入特定健保(收入较低者等)和国民健保(学生、失业者等)的年轻人或低收入者,“负担金”最多可减收五分之二,即只付剩余费用的60%(上限为1日200日元)。

在日本看病,一般不需要事先预约,直接去医院挂号,如果是住门诊的话则不需要等待就可以在诊疗机前等待叫号。医生一般都会根据病情做CT或血液检查,随后进行治疗。如果是住院的话,住院手术的诊疗费(膳食费、住院费、药品费等)总额的30%也是作为“负担金”来支付的。

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