日本健康保险怎么算?

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首先,日本的医疗保险不是按人头收费的,而是按照你上一年度收入的40%收取保费(当然,这个收入是税后收入,并且,不包括你的兼职的收入) 举个例子:小李去年收入18万,那么他本年度的保险费=18万×40%=7.2万元。

其次,在日本看病不需要先付钱再报销,而是直接和医院结算,你自己只需要负担住院时的伙食费(5600/人·天)、护理费(630/人·天)及其他特例费用,剩下的费用由保险机构和企业会和你直接结算。

但一般老百姓门诊去看病居多,这时候会产生一个“自付费”,所谓“自付费”是指患者在本年度内看诊时,所花费的费用在扣除社保和商业保险支付后剩余的部分,需要本人自负的资金。 自付费的负担金额会根据参保者年龄、病种情况而有所不同,一般来说,40岁以下的人群所需支出的自付费比例相对较高,在医药费用中除社会性和商业性保障以外,个人要承担约30%的比例;而40岁以上人群,因患病几率增大,所需支付的医疗费自付费部分则下降至20%~30%。

举例来说,如果一个40岁的人今年门诊看了9次,每次诊疗费用分别为500元,9次共计4500元。其中,医疗部门承担的医疗费用(包括住院、门诊特定项目等所有治疗费用)为3240元,保险机构需要支付的费用(包括基本费用和自费部分)为1060元。那么患者需自付的费用仅为4500元-1060元=3440元。

最后,由于日本的医保体系是以地方公共团体为中心进行运作的,在同一个城市的不同医院就诊,或是同一医院就诊的不同科室就诊,其报销的额度都是相同的。

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